Obsah
Obsah
Neurohormon Melatonin je nejlépe známý jako jemná, přirozená pomoc při spánku. Na rozdíl od mnoha prášků na spaní na předpis není melatonin návykový a nezpůsobuje abstinenční příznaky. Dodává se ve dvou formách, krátkodobě působící a dlouhodobě působící. Krátkodobě působící melatonin nám pomáhá usnout; dlouhodobé působení nám pomáhá usnout. V závislosti na typu nespavosti můžete zvolit krátkodobě působící, dlouhodobě působící nebo kombinaci obou. Melatonin je také silný antioxidant (Ramis et al. 2015). Kromě toho pomáhá regulovat energetický metabolismus (Cipolla-Neto et al. 2014) a imunitní funkce (Calvo et al. 2013).
Melatonin je produkován epifýzou. Suprachiasmatická jádra v hypotalamu, malá struktura citlivá na světlo, reguluje melatonin. Denní světlo inhibuje suprachiasmatická jádra a produkci melatoninu. Tma umožňuje suprachiasmatickému jádru signalizovat epifýze, aby zvýšila uvolňování melatoninu, což reguluje naše cirkadiánní rytmy, včetně času, kdy pravděpodobně usneme v noci, a času, kdy se pravděpodobně ráno probudíme. Každý rok, jak se mění délka denního světla, epifýza mění uvolňování melatoninu a upravuje naše biorytmy tak, aby odpovídaly sezónním změnám. Jednou z příčin nespavosti je, že někteří lidé mají větší potíže s přizpůsobením cyklu spánku a bdění sezónním změnám okolního světla. V důsledku toho se u nich objeví nespavost, potíže se spánkem. Jiní mohou mít pokles produkce melatoninu, například se stárnutím. Naše cirkadiánní rytmy můžeme narušit tím, že překročíme příliš mnoho časových pásem, zůstaneme vzhůru příliš pozdě v noci, pracujeme na noční směny, spíme příliš pozdě ráno nebo si zdřímneme ve dne (Brown a Gerbarg 2009).
Při mírné nespavosti může být 1 nebo 2 mg melatoninu vše, co je potřeba. U středně těžké nespavosti je pro většinu dospělých průměrem 3 až 6 mg. Těžká nespavost může vyžadovat až 9 nebo 10 mg melatoninu. Melatonin lze bezpečně používat v kombinaci s léky na spaní (např. Sedativní-hypnotika, benzodiazepiny), antidepresivy a antipsychotiky. Pro lepší spánek, ať už používáte melatonin, bylinky nebo léky na předpis, je hygiena spánku nezbytná. Hygiena spánku zahrnuje nastavení pravidelného spánku, vyhýbání se stimulačním aktivitám během hodiny před spaním (stresující televizní pořady, videohry, klávesnice), nastavení rutiny před spaním, vstávání každé ráno ve stejnou dobu, vyhýbání se dennímu spánku a neužívání stimulujících potravin (čokolády) nebo nápojů (kofeinová káva nebo čaj) pozdě odpoledne nebo večer.
Mnoho lidí má potíže s úpravou cyklu spánku a bdění, když cestují přes dvě nebo více časových pásem. Usnutí v 18 hodin, protože vaše tělesné hodiny mají pocit, že je půlnoc, nebo spaní do poledne, protože vaše tělo má pocit, že je 6 hodin ráno, může zkazit prvních pár dní evropské dovolené. A pokud cestujete služebně, jet lag může snížit váš výkon. Pokud jste náchylní k jetlagu, můžete těžit z kombinace 3 až 6 mg melatoninu počínaje první nocí, kdy dorazíte do cíle, a 150 až 300 mg Rhodiola Rosea v době, kdy se potřebujete ráno probudit.
Porucha chování REM (RBD) se obvykle vyvíjí po věku 70 let, i když se může objevit dříve nebo u lidí, kteří měli poranění mozku. Vyznačuje se drcením, kopáním a dokonce i úderem během spánku. Někdy, jak mozek stárne, neuronální obvody, které nám mají bránit ve fyzickém plnění našich snů, se zhoršují. Když dojde ke ztrátě inhibice pohybu, mohou se pohyby během spánku prorazit. Netřeba dodávat, že to vybírá daň na partnerovi v posteli a může se stát nebezpečným. Pokud například 80letý muž nechtěně vytlačí svou 78letou manželku z postele, mohla by utrpět otřes mozku nebo zlomenou kost. Diagnóza RBD je bohužel často vynechána a manžel je odsouzen spát sám na pohovce. Diagnózu lze potvrdit spánkovou studií. RBD je obvykle léčena benzodiazepinem, klonazepamem, ale tato třída léků je problematická, zejména u starších osob, protože může zvýšit riziko pádu, mentálního zmatku, dezorientace a návyku nebo závislosti. Ve srovnání s klonazepamem má melatonin méně nežádoucích účinků a může být docela prospěšný pro léčbu RBD (McGrane et al. 2015). V mnoha případech je melatonin účinný při kontrole příznaků RBD, ale může vyžadovat postupné zvyšování dávky až na 10 mg před spaním. Nejlepší je užívat melatonin asi jednu až dvě hodiny před cílovou dobou spánku.
„Sundowning“ je termín používaný k popisu toho, co se může stát starším jedincům při západu slunce, zvláště když pobývají v neznámém prostředí, jako je nemocnice nebo zařízení péče o seniory. Když jsou světla nízká, je pro seniory obtížnější orientovat se pomocí vizuálních podnětů. Když se stanou dezorientovanými a zmatenými, mohou bloudit a ztratit se nebo ublížit. Běžně používané léky na spánek, jako je Ambien nebo benzodiazepiny, mohou zhoršit zmatenost nebo způsobit nerovnováhu, pád, denní somnolenci, návyk nebo jiné problémy. Začít s nízkou dávkou melatoninu, jako je 1 mg, a postupně zvyšovat, dokud se „západ slunce“ nezastaví, ale nepřesáhne 10 mg v noci, je bezpečnější a často efektivní.
Někteří lidé mají potíže se spánkem, když dostávají určité léky, například antidepresiva typu inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SRI). Melatonin může působit proti tomuto vedlejšímu účinku antidepresiv na předpis, čímž obnoví spánek.
Předběžné studie naznačují, že melatonin může zlepšit zdraví sítnice a zabránit nebo oddálit zhoršení sítnice (Crook et al 2017). Problémy se sítnicí, zejména makulární degenerace, se běžně vyskytují s věkem. Nadměrné vystavení slunečnímu záření vyvolává výbuchy volných radikálů, které mohou způsobit kumulativní poškození jemných buněk makuly, centrální oblasti sítnice, ze které vychází zrakový nerv. Nosit UV ochranné brýle, kdykoli jsme venku za slunečného dne, je nejlepší ochranou. Bohužel, mnozí z nás se o tomto problému nedozví, dokud nejsme starší, poté, co byla škoda způsobena. Je zapotřebí dalšího výzkumu k posouzení míry, do jaké může melatonin zabránit, oddálit nebo opravit makulární degeneraci a další problémy se sítnicí.
Melatonin chrání mozkové buňky, neurony, před poškozením volnými radikály. Předpokládá se, že je to klíčový mechanismus, kterým melatonin může zlepšit kognitivní funkce a případně snížit kognitivní pokles. Mozek spaluje energii velmi vysokou rychlostí. Kdykoli buňky spalují energii, volné radikály uvolněné jako vedlejší produkty poškozují buněčné složky, včetně membrán, mitochondrií a DNA. Naštěstí mají naše buňky schopnost odrazit volné radikály a opravit škody, které způsobují. Stárnutí, chronické onemocnění a nadměrný stres však mohou narušit schopnost buněk držet krok s rychlostí poškození volnými radikály. Výsledkem je kumulativní poškození, které zhoršuje paměť a kognitivní funkce. Doplnění obranného systému našeho těla o antioxidanty může pomoci udržet optimální funkce mozku.
Tardivní dyskineze je závažná porucha pohybu, která se může objevit jako vedlejší účinek antipsychotik a jiných léků (včetně inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu). Tardivní dyskineze (TD) obvykle začíná abnormálními pohyby úst nebo jazyka. Může také začít sevřením čelistí. Bylo zjištěno, že melatonin snižuje a v některých případech zabraňuje rozvoji TD u pacientů vystavených antipsychotickým nebo antidepresivním lékům (Shamir et al. 2001). Tyto výhody jsou částečně přičítány antioxidačním účinkům melatoninu, o nichž se předpokládá, že pomáhají chránit a opravovat neurony, které byly poškozeny léky. Pokyny Americké neurologické akademie zjistily nedostatečné důkazy k určení přínosů melatoninu pro tardivní dyskinezi (Bhidayasiri et al. 2013). Nicméně vzhledem k nízkým rizikům studie melatoninu a potenciálním přínosům stojí za to vyzkoušet dávky až 10 mg melatoninu denně u pacientů s TD.
Děti s poruchami autistického spektra mají často poruchy spánku jako jednu složku své fyziologické dysregulace, která zahrnuje poruchy sekrece melatoninu (Rossignol a Frye 2014). Studie ukazují, že melatonin je bezpečný a účinný při zlepšování spánku dětí ve spektru (Tordjman et al. 2015).
Melatonin nemá klinicky významné interakce s běžně používanými léky. Kromě toho neovlivňuje nepříznivě poznávání, paměť nebo posturální stabilitu (Lemoine a Zisapel 2012).
Získání nejlepší kvality melatoninu je důležité pro dosažení dobrých výsledků. Poraďte se se spolehlivými zdroji o kvalitě značek doplňků. Zde je několik:
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
