Co je IBS? Příznaky, typy a 6 přírodních doplňků
Syndrom dráždivého tračníku, také známý jako IBS, je gastrointestinální porucha, která postihuje miliony lidí po celém světě. Odhaduje se, že až 11 procent světové populace má tento stav, přičemž ženy trpí IBS častěji než muži.
Jaké jsou příznaky syndromu dráždivého tračníku?
IBS se může projevit některými nebo všemi následujícími příznaky:
- Nadýmání
- Bolest břicha
- Plyn
- Průjem
- Zácpa
U mnoha lidí s IBS nejsou příznaky vždy konzistentní a mohou přicházet a odcházet den za dnem nebo týden po týdnu. Někteří si všimnou snížení symptomů souvisejících s bolestí po pohybu střev, zatímco u jiných se bolest může zhoršit. Protože existuje tolik variací v typu a frekvenci symptomů, řešení a léčba musí být přizpůsobena individuálním potřebám. To, co funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro další.
Jak se diagnostikuje syndrom dráždivého tračníku?
Gastroenterologové nebo specialisté na IBS stanovili určité požadavky na přesnou diagnostiku IBS. Tato kritéria jsou označována jako kritéria Řím IV. IBS je diagnostikována, pokud se opakující bolest břicha objevila alespoň jednou týdně během předchozích 12 týdnů. Kromě toho musí být přítomna bolest břicha spolu se dvěma nebo více z následujících:
- Pohyb střev
- Změna frekvence stolice
- Změna ve formě stolice
Jaké jsou typy syndromu dráždivého tračníku?
Mezi typy syndromu dráždivého tračníku patří:
- IBS-D — IBS s převládajícím průjmem
- IBS-C — IBS s převažující zácpou
- IBS — Směs průjmu a zácpy, obvykle střídavým způsobem
Existují rizikové faktory pro syndrom dráždivého tračníku?
Mezi rizikové faktory IBS patří:
- Syndrom děravého střeva
- Citlivost na mléčné výrobky nebo nesnášenlivost laktózy
- Citlivost na pšenici a lepek
- Použití umělých sladidel
- Nadužívání antibiotik
- Rodinná anamnéza IBS
Jaké jsou související zdravotní stavy se syndromem dráždivého tračníku?
Některé stavy jsou běžně pozorovány u pacientů s IBS. Mnoho funkčních lékařů, včetně mě, věří, že mnoho z níže uvedených stavů se vyskytuje v důsledku suboptimálního zdraví střev. Běžně jsem viděl lidi zvrátit mnoho z níže uvedených podmínek, jakmile se soustředí na optimalizaci svého trávicího zdraví.
- Fibromyalgie
- Kyselý reflux
- Syndrom chronické únavy (systémová nesnášenlivost námahy)
- Migrénové bolesti hlavy
- Auto-imunitní stavy
- Deprese
- Úzkost
- Nespavost
- Hypotyreóza
Konvenční léky na syndrom dráždivého tračníku
Existuje mnoho léků, které mohou lékaři předepsat na IBS. Patří mezi ně:
- Lubiprostone — Pomáhá léčit pacienty s IBS převládajícím zácpou
- Linaclotide — Pomáhá léčit osoby s IBS převládajícím zácpou
- Dicyclomine/Hyoscyamin — Používá se pro osoby s křečemi v tlustém střevě
- Antidepresiva — Různé třídy antidepresiv mohou být prospěšné, pravděpodobně obnovením rovnováhy serotoninu ve střevech
- Loperamid a Imodium — proti průjmu
- Rifaximin — Jedná se o „neabsorbované“ antibiotikum, které může pomoci „resetovat“ střevo zabíjením škodlivých bakterií. Je však důležité zlepšit stravu a znovu naplnit probiotiky, jinak se stejné příznaky budou opakovat až po léčbě.
Zaměřte se na 5 R pro zdraví střev
Ti, kteří praktikují funkční medicínu, využívají 5R k optimalizaci zdraví střev: Odstranit, Nahradit, Reokulovat, Opravit a Vyvážit.
1. Odstranit
Odstraňte patogenní organismy a škodlivé potraviny, na které je člověk citlivý. Pro mnohé to obvykle zahrnují mléčné výrobky, pšenici (lepek) a případně kukuřici a produkty související s kukuřicí, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy. Přebytečný cukr a alkohol také poškozují střevní výstelku, protože zvyšují množství přítomného zánětu.
Odstraňte umělá sladidla (aspartam, sukralózu) z vaší stravy, protože mění střevní bakterie a mohou způsobit průjem a špatné trávení tím, že umožňují vzkvétat škodlivým bakteriím. Kromě toho umělá sladidla, jako je sorbitol, xylitol a mannitol, mohou plynout přebytečný plyn a často průjem.
2. Nahradit enzymy/HCl (kyselina chlorovodíková)
Někteří dosahují trávicích přínosů, když doplňují betain HCL a pankreatické trávicí enzymy. Zastavení nebo snížení užívání reduktorů kyseliny, jako jsou blokátory H2 (ranitidin, famotidin) a inhibitory protonové pumpy (esomeprazol omeprazol, pantoprazol). Pokud jste užívali tyto léky déle než několik měsíců, možná je budete muset odstavit po několik měsíců. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek „zpětný reflux kyseliny“.
Je důležité nikdy nepřestat užívat léky bez předchozí konzultace se svým lékařem. Těm s prekancerózním stavem zvaným Barrettův jícen se doporučuje, aby zůstali na redukcích kyseliny po celý život, aby se zabránilo rakovině jícnu.
3. Opětovné očkování
Zde je tenké a tlusté střevo znovu osídleno zdravými a prospěšnými bakteriemi. Mezi příklady zdravých bakterií patří laktobacily a bifidobakterie. Jedná se o běžné kmeny nalezené v probiotických doplňcích.
4. Oprava
Změny stravy doporučené k léčbě syndromu dráždivého tračníku a netěsného střeva zahrnují:
- Pijte kostní vývar denně
- Konzumujte kefír a/nebo jogurt
- Pijte čaj kombucha
- Jezte více fermentované zeleniny, jako je zelí a kimchi
- Vařte s kokosovým olejem
- Odstraňte obiloviny a zpracované potraviny
- Konzumujte naklíčená semena jako chia semínka, lněné semínkoa konopné semínko.
- Konzumujte rostlinnou stravu s vysokým obsahem vlákniny
5. Vyvážit
Proveďte změny životního stylu. Zúčastněte se aktivit snižujících stres, jako je meditace, jóga a každodenní cvičení. Dopřejte si dostatečný spánek každou noc a v případě potřeby prodlužujte hodiny. Zvažte také konzumaci relaxačního čaje každou noc před spaním, jako je valeriánský bylinný čaj nebo heřmánkový čaj.
Doplňky pro příznaky dráždivého střeva
Trávicí enzymy
trávicí enzymy pankreatin, bromelaina papain mohou také pomoci trávicímu procesu. Mohou být užívány ve formě doplňku před konzumací jídla. Doporučená dávka: Užívejte podle pokynů na štítku
Vlákno
Konzumace vlákniny je zásadní pro zmírnění zácpy. Pokyny doporučují nejméně 25 gramů vlákniny denně, čehož lze dosáhnout konzumací pěti až devíti porcí zeleniny a ovoce.
Například jedno avokádo má 13 gramů vlákniny, zatímco středně velké jablko poskytuje čtyři gramy a středně velký banán má tři gramy. Bobule mají nejen vysoký obsah vlákniny, ale také pomáhají chránit před rakovinou tlustého střeva, podle studie z roku 2016 v Molecules. Chia semínka jsou také dobrou volbou — jen jedna čajová lžička obsahuje téměř šest gramů vlákniny. Šálek černých fazolí obsahuje 15 gramů vlákniny.
Rostlinné potraviny pomohou zajistit pravidelnost a zdravý trávicí systém. Poskytují také spoustu dalších živin, jako jsou vitamíny A, Ka E, spolu s vitamínem C a dalšími fytonutrienty a antioxidanty.
Studie z roku 2015 ukázala, že vláknina byla účinná u pacientů s mírnou až středně těžkou zácpou a u osob se zácpou způsobenou IBS. Strava s vysokým obsahem rostlinných potravin byla spojena se sníženým rizikem rakoviny tlustého střeva a má příznivý účinek na střevní bakterie. Studie z roku 2012 ve World Journal of Gastroenterology ukázala, že vláknina pomohla zvýšit frekvenci stolice u dospělých se zácpou.
Hořčík
Hořčík je všudypřítomný minerál, který se podílí na více než 350 biochemických reakcích v celém těle. Nedostatek hořčíku je také jedním z nejčastějších nedostatků živin a může se projevit jako svalové křeče nebo zácpa.
Studie z roku 2014 v klinické gastroenterologii a hepatologii se zaměřila na ženy se zácpou ve Francii. Vědci zjistili, že když byla denně konzumována minerální voda bohatá na hořčík, příznaky zácpy se výrazně zlepšily. Doporučená dávka: 125 až 500 mg denně.
Poznámka: Pokud dojde k řídké stolici, dávka by měla být snížena. Osoby s pokročilým onemocněním ledvin, zejména stádium 4 nebo 5, se musí před užitím doplňku hořčíku nejprve poradit se svým lékařem.
Probiotika
Pokud jde o výběr probiotika, je snadné být ohromen. Na trhu je mnoho kmenů. A přestože naše znalosti o probiotikách za poslední desetiletí značně vzrostly - v posledních 10 letech bylo na toto téma publikováno více než 20 000 vědeckých zpráv - stále se dozvídáme o jejich výhodách.
Mým pacientům, kteří je potřebují, doporučuji užívat probiotikum, které má mezi 10 až 30 miliardami jednotek dvakrát denně. Také saccharomyces boulardi, zdravé kvasinky, mohou pomoci obnovit rovnováhu těm, kteří mají příznaky IBS. Změna stravy je nejdůležitější akcí, kterou lze podniknout ke zlepšení zdraví střev. Když se krmíme, krmíme také naše střevní bakterie.
Probiotika jsou k dispozici v kapslích, žvýkacích látkách, prášcích a někdy i gumových recepturách. Jsou považovány za bezpečné pro všechny věkové kategorie a každého, kdo má zdravě fungující imunitní systém. Ti, kteří jsou imunokompromitovaní nebo podstupují chemoterapii, by se měli před užitím probiotického doplňku poradit se svým lékařem.
Prebiotika
Zatímco probiotika získala popularitu v posledním desetiletí, prebiotika jsou méně známá, ale stejně důležitá. Prebiotika jsou látky (dostupné v určitých potravinách), které jsou prospěšné pro střevní bakterie. V jistém smyslu jsou prebiotika jako „krmivo pro domácí zvířata“ pro dobré bakterie.
Prebiotické potraviny jsou bohaté na speciální typ sacharidů nazývaný oligosacharidy — oligo znamená „několik“ a sacharid znamená „cukr“. Oligosacharidy spadají mezi jednoduché sacharidy a komplexní sacharidy co do velikosti, což znamená, že jsou obvykle dlouhé tři až 10 molekul cukru. Dobré bakterie střeva jedí tyto fermentovatelné cukry, aby pomohly zajistit mikrobiální rozmanitost střeva. Některé potraviny, včetně jablek a banánů, jsou považovány za prebiotika. Existují však také prebiotické doplňky. Postupujte podle pokynů na štítku a postupujte podle pokynů.
L-glutamin
L-glutamin je aminokyselina , která pomáhá dodávat energii buňkám střeva. Studie z roku 2019 pacientů s IBS-D a zvýšenou střevní permeabilitou nebo netěsným střevem dospěla k závěru, že L-glutamin byl prospěšný při snižování symptomů IBS. Podobně studie z roku 2016 také ukázala přínos glutaminu u pacientů s příznaky IBS. L-glutamin se dodává v prášku, který se přidává do kapaliny. Vezměte 5 gramů jednou až třikrát denně podle potřeby
Byliny a čaje pro další podporu
Výzkum ukázal, že bylinky jako meduňka, máta peprnáa heřmánek pomohly zmírnit příznaky IBS. Červená paprika se také jeví jako prospěšná. Studie z roku 2011 dospěla k závěru, že prášek z červené papriky může pomoci snížit příznaky bolesti a nadýmání u pacientů s IBS.
Odkazy:
- Molekuly. 2016 30. ledna; 21 (2): 169. doi: 10.3390/molekuly21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 červen; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 22. dubna.
- Kontrola příčin rakoviny. 1997 červenec; 8 (4): 575-90.
- Svět J Gastroenterol. 2012 28. prosince; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Klinická gastroenterologie a hepatologie. 2014 srpen; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14. prosince.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ a kol. Randomizovaná placebem kontrolovaná studie dietních doplňků glutaminu pro postinfekční syndrom dráždivého tračníku. Únor 2019; 68 (6) :996—1002. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C a kol. Glutamin obnovuje expresi těsného spojení proteinu Claudin-1 v sliznici tlustého střeva u pacientů se syndromem dráždivého tračníku převládajícím průjem. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi: 10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR a kol. Účinnost mátového oleje při průjmu převládající IBS - dvojitě zaslepená randomizovaná placebem - kontrolovaná studie. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1): 27—30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Přehledový článek: fyziologické účinky a bezpečnost mátového oleje a jeho účinnost při syndromu dráždivého tračníku a dalších funkčních poruchách. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47 (6) :738—752. doi: 10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Účinnost a bezpečnost rostlinného léčivého přípravku obsahujícího myrhu, heřmánek a kávové uhlí pro léčbu gastrointestinálních poruch: neintervenční studie. BMJ otevřený gastroenterol. 2015; 1 (1): e000015. Publikováno 2015 6. února doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Dis Science. 2011 listopad; 56 (11) :3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15. května.
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...