Co je houbové akné? Lékařská příručka k produktům, které mohou pomoci
Klíčové poznatky
- Plísňové akné není skutečné akné, ale infekce vlasových folikulů způsobená přemnožením kvasinek (Malassezia).
- Často se projevuje jako malé, jednotné, svědivé hrbolky, které nereagují na tradiční léčbu akné, jako jsou antibiotika.
- Účinná léčba je antimykotická. To zahrnuje lokální krémy (jako ketokonazol) a mycí prostředky nebo šampony obsahující sulfid selenu, ketokonazol nebo pyrithion zinečnatý.
- Použijte lehký, bezolejový zvlhčovač k hydrataci pokožky bez krmení kvasinek.
Mám plísňové akné?
Představte si, že na tváři zažíváte silné výbuchy. Zkoušíte všechno, včetně obvyklé rutiny péče o pleť, ale nic nefunguje. Brzy zjistíte, že kupujete nejrůznější volně prodejné obličejové roztoky a možná i antibiotické masti. Nedochází však k žádnému zlepšení - věci se mohou ve skutečnosti zhoršovat. Možná problém není ve vaší rutině, ale v tom, že se nezabýváte obvyklým „běžným“ akné. Možná trpíte plísňovým akné.
Co je houbové akné?
Plísňové akné (také známé jako Pityrosporum folliculitis) je způsobeno přemnožením určitého druhu kvasinek známých jako Malassezia. Tato bakterie je obvykle neškodná a přirozeně roste na lidské tváři; nicméně, když jsou vaše vlasové folikuly poškozeny, kvasinky mohou růst ve folikulu, což vede k plísňové infekci. Často je nesprávně diagnostikována jako akné vulgaris, což je způsobeno zablokováním pórů nadměrným kožním mazem a bakteriemi.
Normálně byste léčili běžné akné benzoylperoxidem, retinoidy a v některých případech antibiotiky. Ale plísňové akné je jiné. Zatímco běžné akné se projevuje jako komedony a papuly, plísňové akné se projevuje svědivými pustulami a nezlepšuje se antibiotiky - ve skutečnosti může použití typických léků na akné vést k vzplanutí. Místo nekonečných pokusů a omylů je zde pět produktů podporovaných dermatologickými důkazy, které mohou pomoci.
Plísňové akné vs. Pravidelné akné
- Příčina: Kvasinky vs. Bakterie a kožní maz
- Vzhled: Jednotné, malé hrboly vs. Různé (černé tečky, bílé tečky, cysty)
- Pocit: Často velmi svědivé vs. Může být bolestivý, ale méně důsledně svědivý
- Reakce na léčbu: Zhoršuje se antibiotiky vs. Často se zlepšuje antibiotiky
5 vědecky podložených léčebných postupů pro plísňové akné
1. Lokální antifungální činidla
Nejúčinnější léčbou M. folikulitidy je přímá aplikace topických antifungálních krémů nebo pleťových vod na postiženou oblast. Jak bylo uvedeno výše, tyto formy léčby se liší od vaší obvyklé péče o běžné akné, protože se specificky zaměřují na kvasinky Malassezia na kůži, oproti cílení na komedony a bakterie.
Tato lokální činidla jsou známá jako azoly, které zahrnují roztoky jako ketokonazol a terkonazol. Fungují tak, že napadají buněčnou stěnu hub a zabraňují pučení nebo množení kvasinek. Míra clearance 80— 90% dokumentovaná v klinických studiích ukazuje, že topické azoly fungují dobře jako počáteční léčba mírných až středně závažných plísňových infekcí. Tato reakce je obvykle lepší než to, co je vidět u tradičních léčeb akné, které často nepomáhají nebo dokonce mohou zhoršit plísňové akné.
Proces aplikace je snadno sledovatelný a podobný jako u sulfidu selenu. Po očistné rutině stačí aplikovat tenkou vrstvu denně nebo dvakrát denně na postižené oblasti. Doba trvání léčby určí, kdy mohou pacienti očekávat zlepšení. Typický časový rámec jsou dva až tři týdny, ale může být nutná prodloužená doba léčby. Lidé, kteří zažívají časté relapsy, se mohou rozhodnout používat lokální antimykotickou léčbu průběžně pro účely údržby. Lokální antifungální krémy poskytují metodu léčby plísňového akné založenou na důkazech prostřednictvím cílené aplikace. Tyto produkty se řídí dermatologickými pokyny a poskytují snadné řešení pro lidi, kteří se potýkají s akné, které se při konvenční léčbě nezlepší.
2. Sulfid seleničitý
Zatímco druh Malassezia může vést k plísňovému akné, může také způsobit seboroickou dermatitidu, známou také jako lupy. Použití topických látek sulfidu selenu může být velmi účinné v boji proti kvasinkám na pokožce hlavy, zejména druhů Malassezia. Sulfid selenu funguje jako antimykotikum a keratolytikum tím, že snižuje růst kvasinek a uvolňuje odumřelé kůže, čímž snižuje vločky pokožky hlavy a záněty.
A i když se častěji vyskytuje u šamponů a ošetření pokožky hlavy , lze jej nalézt v mycích prostředcích na obličej a tělo. Naneste ji na obličej, tělo nebo pokožku hlavy a nechte ji sedět 2-3 minuty, než důkladně opláchnete. Dost jednoduché, že? Otázkou však je, zda je skutečně efektivní? Současné důkazy říkají, že ano. Mnoho studií podporuje jeho použití a ukazuje klinickou odpověď a zlepšení u přibližně 90% lidí. Přemýšlejte o tom jako o dohodě dva za jednoho - vyčistí kvasinky a jemně odlupuje pokožku.
3. Ketokonazolové šampony
Jak již bylo zmíněno dříve, antifungální šampony, jako tento, se často používají k potlačení lupů, ale mohou být také použity jako tělové prostředky pro léčbu plísňového akné. Podobně jako sulfid seleničitý jsou další dvě dobře prozkoumané možnosti léčby ketokonazol a pyrithion zinečnatý, z nichž oba redukují kvasinky na kůži a jsou široce používány pro M. folikulitidu.
4. Zinkové pyrithionové šampony
Co přesně je pyrithion zinečnatý? Pyrithion zinečnatý je považován za biocid, což znamená, že může zničit nebo odradit škodlivé organismy. Zvláštností pyrithionu zinečnatého je to, že má jak antifungální, tak antibakteriální účinky, což znamená, že působí jak na M. folikulitidu, tak na další bakteriální organismy na kůži. Jak ketokonazol, tak pyrithion zinečnatý jsou obecně tolerovány na kůži a mohou být užitečné jako tělové myčky, zejména pro léze na hrudi a zádech, zejména tam, kde krémy mohou být méně účinné a praktické.
Podívejme se zpět na sulfid seleničitý. Víme, že pomáhá potlačovat kvasinky, a existují klinické důkazy zdůrazňující jeho účinnost, s mírou clearance podobnou azolům. Jaký je však rozdíl mezi sulfidem seleničitým, ketokonazolem a pyrithionem zinečnatým? Klíčovým rozdílem je, že sulfid selenu, i když je účinný, může být někdy dráždivější, když se aplikuje přímo na pokožku. Proto se často doporučuje pro krátkodobé nebo přerušované použití, pokud se používá jako mycí prostředek. Pro účinné použití by měl být ketokonazol a/nebo pyrithion zinečnatý aplikován na postižené oblasti těla až třikrát týdně, nechat jej sedět 2-3 minuty a poté důkladně opláchnout.
5. Lehké bezolejové zvlhčovače
I když se všichni můžeme shodnout na tom, že antimykotika jsou klíčem k léčbě plísňového akné, můžeme ignorovat důležitost hydratace a její vztah ke zdravé pokožce. Správně hydratovaná pokožka se rovná zdravé pokožce. Většina komerčních zvlhčovačů pokožky má vysoký obsah oleje a může zhoršit příznaky M. folikulitidy. Je to proto, že kvasinky používají mastné kyseliny pro výživu. Použití hustých krémů nebo olejů na postižené oblasti by tedy mohlo spíše bolet než pomoci. To je důvod, proč Americká akademie dermatologie doporučuje používat lehké bezolejové zvlhčovače pro lidi, kteří se zabývají plísňovým akné.
Cílem bezolejových produktů je udržovat hydrataci pokožky, aniž by poskytovaly olej a další okluzivní složky, které by mohly podporovat růst kvasinek. Tyto produkty se obvykle spoléhají na zvlhčující látky (nebo látky absorbující vodu), jako je kyselina hyaluronová, glycerin nebo aloe vera, a lehká změkčovadla (zklidňující látky a změkčovadla pokožky), které vyhlazují kožní bariéru bez použití tuků, o nichž je známo, že zhoršují Malassezia. Produkt udržuje rovnováhu pokožky díky svému složení, které může zabránit podráždění kůže, ke kterému dochází u běžných krémů.
Použití zvlhčovače je zvláště důležité pro jednotlivce, kteří aplikují lokální antimykotika. Tyto léky fungují dobře, ale mohou vést k suchu a menšímu podráždění kůže jako vedlejší účinek při dlouhodobém užívání. Použití bezolejových zvlhčovačů po ošetření pomáhá pacientům pociťovat méně nepohodlí při léčbě a zvyšuje jejich dodržování léčebného plánu. Aplikujte přípravek na čisté povrchy pokožky jednou až dvakrát denně po úplném vstřebání antimykotických ošetření.
Bezolejový zvlhčovač funguje jako další nástroj pro zvládání plísňového akné. Produkt chrání kožní bariéru, snižuje vedlejší účinky léčby a zastavuje vývoj kvasinek, protože nezavádí další palivo. Tento produkt může sloužit jako užitečný doplněk k antifungálním ošetřením, které mohou lidé používat ve své každodenní praxi péče o pleť.
Jak vytvořit rutinu péče o plísňové akné
- Ráno: Jemné čištění, naneste bezolejový zvlhčovač, opalovací krém.
- Večer: Používejte léčivý čisticí prostředek (sulfid seleničitý atd.) 2-3 krát týdně, nechte jej několik minut odležet, opláchněte. V ostatních nocích použijte jemný čisticí prostředek.
- Po očištění: Naneste tenkou vrstvu topického antifungálního krému na postižené oblasti.
- Následná opatření: Naneste hydratační krém bez oleje.
Závěr
Plísňové akné může být frustrující a děsivé, ale nebojte se, protože to není trvalé a není to vaše chyba. Ve skutečnosti je to velmi léčitelné. Protože je to způsobeno spíše přemnožením kvasinek než bakterií, je zásadní uznat, že často nereaguje na obvyklé produkty péče o pleť. Dobrou zprávou je, že existují dobře podporované a praktické způsoby, jak to dostat pod kontrolu.
Lokální antifungální krémy, lehké bezolejové zvlhčovače, sulfid selenu, ketokonazol a čisticí prostředky a šampony pyrithionu zinečnatého představují metody léčby plísňového akné založené na důkazech. Společně tyto přístupy mají za cíl zabránit růstu kvasinek, zastavit zánět a podpořit zdravou pokožku.
Odkazy:
- Asghari-Paskiabi F, Imani M, Rafii-Tabar H a kol. Fyzikálně-chemické vlastnosti, antifungální aktivita a cytotoxicita zelených nanočástic sulfidu selenu syntetizovaných Saccharomyces cerevisiae. Biochem Biophys Common Res. 2019; 516 (4) :1078-1084. doi: 10.1016/j.bbrc.2019.07.007
- Ayers K. Pityrosporum folikulitida: diagnostika a léčba u 6 pacientů. JAMA Pediatr. 2005; 159 (5) :481-483. doi: 10.1001/archpedi.159.5.481
- Godse G, Godse K. Bezpečnost, účinnost a vlastnosti 2,5% sulfidového šamponu selenu při léčbě lupů: studie s jedním centrem. Cureus. 2024; 16 (3) :e57148. doi: 10.7759/cureus.57148
- Green M, Hughes B, McDonald A a kol. Klinické charakteristiky a výsledky léčby folikulitidy Pityrosporum u imunokompetentních pacientů. Dermatol Rep. 2022; 14 (4): 9750048. doi: 10.4081/dr.2022.9750048
- Gupta AK, Kohli Y, Summerbell RC, Faergemann J. Perorální léčba s lokální léčbou nebo bez ní vs. lokální léčba samotná u pacientů s folikulitidou Malassezia: systematický přehled a metaanalýza. Acta Derm Venereol. 2020; 100 (12): adv00388. doi: 10.2340/00015555-3642
- Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL a kol. Dánské pokyny založené na důkazech pro léčbu kožních onemocnění souvisejících s Malassezií. Acta Derm Venereol. 2015; 95 (1): 12-19. doi: 10.2340/00015555-1825
- Martínez-Ortega JI, González-Cabrera J, Díaz-Domínguez ME a kol. Malassezia folikulitida: patogeneze a diagnostické výzvy. Cureus. 2024; 16 (1) :e311164. doi: 10.7759/cureus.311164
- Medscape. Léčba a léčba folikulitidy Malassezia (Pityrosporum). Aktualizováno v říjnu 2024. Přístup k 29. srpnu 2025. https://emedicine.medscape.com/article/1091037-treatment
- Paichitrojjana A, Chalermchai T. Prevalence folikulitidy Malassezia u pacientů s klinicky diagnostikovanou akné vulgaris. Clin Cosmet Investic Dermatol. 2022; 15:61-68. doi: 10.2147/CCID.S344061
- Rubenstein RM. Malassezia (Pityrosporum) folikulitida. 2014; 93 (2) :E13-E16.doi:10.1097/00006534-201402000-00005
- Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. Kožní onemocnění spojená s malasezií, použití diagnostiky a léčby. Mikrobiol infikuje přední buňku. 2020; 10:112. doi: 10.3389/fcimb.2020.00112
- Sharquie KE, Al-Hashimi MM, Al-Hamdani AH. Malassezia folikulitida versus trunkální akné vulgaris. J Cosmet Dermatol Sci-Appl. 2012; 2 (3) :190-195. doi: 10.4236/jcdsa.2012.23035
- Wang L, Chen Y, Zhao H a kol. Účinnost a tolerance léčivého šamponu obsahujícího sulfid seleničitý a kyselinu salicylovou u pacientů se seboroickou dermatitidou. J Dermatolog Treat. 2025; 36 (1): 2506676. doi: 10.1080/09546634.2025.2506676
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...