Nový výzkum naznačuje význam vitamínu D při ochraně imunitního zdraví

Aktualizováno v únoru 2022/Původně zveřejněno v březnu 2021

Ve studii publikované v časopise PLOS ONE prokázali lékařští vědci z Izraele korelaci mezi nedostatkem vitaminu D a závažností infekce dýchacích cest. Pacienti s nedostatkem vitaminu D měli 14krát vyšší pravděpodobnost závažného nebo kritického onemocnění ve srovnání s pacienty s hladinou 25 (OH) D3 v krvi, která byla vyšší než 40 ng/ml.

Proč více než 200 vědců a lékařů požaduje zvýšení vitamínu D pro všechny

V otevřeném dopise úředníkům v oblasti veřejného zdraví, lékařům a zdravotnickým pracovníkům se přední lékaři z celého světa spojili, aby učinili silné prohlášení ohledně zdravotních přínosů vitaminu D pro imunitní funkce.

Tento dopis je v patách podobného případu, který v článku Medpage Today 5. ledna 2021 uvedl bývalý americký generální chirurg Dr. Richard H. Carmona, který vyzval lékaře, aby převzali odpovědnost a „nečekali na dokonalé důkazy při rozhodování o životě a smrti.  

Konsenzus mezi výzkumníky a lékaři vzdělanými o výhodách a bezpečnosti suplementace vitamínem D3 je jasný — dosažení adekvátního stavu vitaminu D by mělo být jednou z našich nejvyšších priorit v oblasti veřejného zdraví.

Co říká výzkum o vitaminu D a imunitní funkci?

Vitamin D3 má zdravotní přínosy nad rámec kostí a zubů. Zejména je rozhodující pro imunitní funkci, zejména při ochraně před respirační virovou infekcí. Existují vědecké důkazy, že vyšší hladiny vitaminu D3 v krvi, stejně jako suplementace vitaminu D3, jsou spojeny se sníženou mírou vývoje infekcí dýchacích cest způsobených viry.^5-7

V podrobném přehledu v jednom z nejuznávanějších zdrojů na světě, British Medical Journal, vědci hodnotili výsledky z 25 randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 11 321 účastníky ve věku od dětství do poloviny 90 let. Výsledky ukázaly, že suplementace vitamínem D vedla k 70% snížení infekcí dýchacích cest u osob s počáteční nízkou hladinou vitaminu D. U pacientů bez nedostatku vitaminu D stále došlo k 25% snížení infekcí dýchacích cest.⁶

Kdo je nejvíce ohrožen nedostatkem vitamínu D?

Nedostatek vitaminu D může být nejčastějším zdravotním problémem na světě, protože vitamín není snadno dostupný z potravy, ale může se tvořit, když sluneční světlo dopadne na kůži a změní sloučeninu (7-dehydrocholesterol) v exponované oblasti kůže na vitamín D3.

Nedostatek vitaminu D je běžný, protože většina z nás tráví většinu dní uvnitř nebo je venku zakryta oblečením nebo opalovacím krémem. Pobyt na vysoké zeměpisné šířce (méně slunečního záření); stárnutí (starší kůže méně reaguje na sluneční světlo); tmavší pleť (melanin snižuje účinky ultrafialového záření na kůži); a obezita, poruchy jater a diabetes typu 2  - tyto stavy snižují přeměnu D3 na aktivnější 25-OH-D3 játry.

Nedostatek vitaminu D3 je diagnostikován hladinou 25-OH-D3 v krvi nižší než 20 ng/ml. Adekvátní hladiny vitaminu D jsou však hladiny nad 30 ng/ml a optimální hladiny jsou považovány za v rozmezí 50 až 80 ng/ml.

Tabulka 1 - Problémové statistiky nedostatku vitaminu D3 ve Spojených státech

70% populace má nedostatečné hladiny vitaminu D (hladiny v krvi pod 30 ng/ml)

50% populace má nedostatek vitaminu D (hladiny v krvi pod 25 ng/ml)

60% nemocničních pacientů trpí nedostatkem vitamínu D

76% těhotných matek trpí vážným nedostatkem vitamínu D

80% pacientů v pečovatelském domě má nedostatečnou hladinu vitamínu D

Rychlé občerstvení

Jednotlivci s nízkým obsahem vitamínu D3  by měli právě teď doplňovat vitamín D3 , v sázce je příliš mnoho, aby to neudělali. 200 odborníků naléhajících na rozsáhlé doplňování doporučilo následující:

• Testování hladin 25-OH-D3 v krvi pro nejlepší stanovení stavu a rozmezí dávek pro suplementaci.
• Dospělí, kteří v současné době neužívají vitamín D3 nebo ti, kteří mají hladinu 25-OH-D3 v krvi nižší než 30 ng/ml, by měli užívat 10 000 IU (250 mcg) denně po dobu 2-3 týdnů.
• Po této nasycovací dávce by dospělí měli doplňovat dávku 4000 IU (100mcg) denně. Tato dávka je všeobecně považována za bezpečnou.⁹
• Dospělí se zvýšeným rizikem nedostatku v důsledku nadváhy, tmavé pleti nebo žijící v domovech s pečovatelskou službou mohou potřebovat vyšší denní příjem 8 000 IU. Testování je nejlepší pro stanovení dávky.

Odkazy: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P a kol. Prevalence nedostatku vitaminu D a souvisejících rizikových faktorů v populaci USA (2011-2012). Cureus. 2018 5. června; 10 (6): e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Akutní infekce dýchacích cest a koncentrace 25-hydroxyvitaminu D: Systematický přehled a metaanalýza. Int J Environ Res Veřejné zdraví. 2019; 16 (17): 3020. Publikováno 2019 21. srpna doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter a kol. Suplementace vitamínu D k prevenci akutních infekcí dýchacích cest: systematický přehled a metaanalýza dat jednotlivých účastníků BMJ 2017; 356: i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K a kol. Vysoká dávka měsíčního vitamínu D pro prevenci akutní respirační infekce u starších obyvatel dlouhodobé péče: Randomizovaná klinická studie. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3) :496-503. doi: 10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. The Smet D, The Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Hladina séra 25 (OH) D při hospitalizaci spojená se stádiem COVID-19 a úmrtností. Am J Clin Pathol. 2021 11. února; 155 (3): 381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1